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近日，國(guó)家醫(yī)療保障局公布2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。經(jīng)相應(yīng)程序，調(diào)整后的目錄中共新增91種藥品，除了兩種直接劃入醫(yī)保目錄的藥品外，其余都是通過(guò)談判競(jìng)價(jià)調(diào)進(jìn)目錄的。自此，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到3159種。腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域的用藥保障水平得到進(jìn)一步提升。

每年的醫(yī)保國(guó)談，都可謂是牽動(dòng)人心的一場(chǎng)博弈，被廣大網(wǎng)友稱(chēng)為“靈魂砍價(jià)”。當(dāng)然，它不是“零和博弈”，有我無(wú)你，有你無(wú)我，各方收益和損失相加永遠(yuǎn)為零，而是為了在國(guó)家、藥企、患者三者之間求得一個(gè)“最大公約數(shù)”，找到兼顧三方利益的平衡點(diǎn)。于國(guó)家而言，可以讓每一分錢(qián)都用在緊要的地方。于企業(yè)而言，藥品能進(jìn)入醫(yī)保目錄，以中國(guó)的人口基數(shù)、中國(guó)政府為患者服務(wù)的決心，藥企就擁有了巨大的市場(chǎng)。于患者而言，意味著急需藥品可以納入醫(yī)保范圍，減輕他們的負(fù)擔(dān)。顯而易見(jiàn)，醫(yī)保國(guó)談雖然錙銖必較，卻充滿(mǎn)善意；雖然博弈激烈，卻溢滿(mǎn)愛(ài)心，閃射人性和大愛(ài)的光芒。

新版目錄帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的利好。2017年，國(guó)家層面開(kāi)始了醫(yī)保藥品談判的探索，這是建立在我國(guó)醫(yī)保制度多年發(fā)展基礎(chǔ)上的一個(gè)舉措。自此，以前的不定時(shí)調(diào)整醫(yī)保目錄改為每年動(dòng)態(tài)調(diào)整一次，結(jié)束了此前連續(xù)8年沒(méi)有調(diào)整過(guò)的狀況，每年都有新藥進(jìn)入目錄。在今年的談判和競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)，一共有117種藥品參加了談判或者競(jìng)價(jià)，其中89個(gè)談判競(jìng)價(jià)成功，總體的成功率76%，平均降幅63%，疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)雙重因素，預(yù)計(jì)明年目錄中新增藥品將為患者減負(fù)超過(guò)500億元。

新版目錄激發(fā)藥企創(chuàng)新積極性。從2021年開(kāi)始，“支持創(chuàng)新”成為醫(yī)保國(guó)談的重點(diǎn)話題。今年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整范圍以新藥為主，新增的91種藥品中有90個(gè)為5年內(nèi)新上市的品種，其中有38個(gè)是屬于“全球新”的創(chuàng)新藥。今年創(chuàng)新藥談判成功率超過(guò)了90%，較整體的成功率高16個(gè)百分點(diǎn)以上。藥企研究生產(chǎn)一種難治病新藥，往往要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間、投入大量資金，進(jìn)醫(yī)保后，將會(huì)大大增強(qiáng)藥品在基層醫(yī)院的覆蓋面和患者的可及性，市場(chǎng)份額擴(kuò)大會(huì)增強(qiáng)新藥研發(fā)的積極性。對(duì)于難治病患者家庭來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)天大的好消息，同時(shí)也能確保醫(yī)?；稹昂娩撚迷诘度猩稀薄?/p>

新版目錄惠及更多大病特病患者。氯巴占是治療難治性癲癇疾病的“救命藥”，2022年之前沒(méi)有在國(guó)內(nèi)獲批上市，患者無(wú)法通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)這款進(jìn)口藥品，國(guó)內(nèi)也沒(méi)有氯巴占仿制藥，一些患兒家長(zhǎng)只能從海外代購(gòu)。2年前，國(guó)家相關(guān)部門(mén)實(shí)施緊急措施，進(jìn)口氯巴占落地中國(guó)，但價(jià)格卻是國(guó)外的好幾倍，患者每月需花費(fèi)1萬(wàn)元左右。此次談判，國(guó)產(chǎn)氯巴占每片成功砍下3毛2，納入醫(yī)保。2021年醫(yī)保藥品目錄談判，曾讓諾西那生鈉的價(jià)格從55萬(wàn)元降到3萬(wàn)多元一針，讓高致亡性、致殘性的神經(jīng)肌肉病患者有了生存的希望。1分1毛地盡力爭(zhēng)取，體現(xiàn)的是為民情懷，映照的是民生溫度。

民生無(wú)小事，枝葉總關(guān)情。一片藥也是大民生。醫(yī)保國(guó)談、促藥降價(jià)的目的，就是讓更多具有臨床價(jià)值的好藥以合理價(jià)格納入到醫(yī)保目錄里面，惠及患者。愿更多努力和“靈魂砍價(jià)”，為解決群眾在看病問(wèn)題上的急難愁盼作出貢獻(xiàn)，讓健康中國(guó)愿景，盡早地照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

雷鐘哲